Latar Belakang: Terjadi tren peningkatan positif untuk 2014 dari setiap bulannya terjadi kenaikan jumlah kunjungan pasien untuk pemeriksaan hematologi dan kimia darah serta jika dibandingan pertumbuhan jumlah pasien untuk pemeriksaan dari Tahun 2012-2014 yang terus terjadi peningkatan, maka terdapat peluang untuk meningkatkan mutu pelayanan yang sudah ada. Saat ini di laboratorium Rumah Sakit Nurhidayah untuk kepemilikan alat pemeriksaan hematologi yakni masih berkerja sama operasional dengan pihak penyedia Dengan alat tersebut di Rumah Sakit Nurhidayah terkendala masalah teknis karena alat tidak bisa mengerjakan secara cepat sehingga terjadi beberapa permasalahan& kontrak kerja akan habis pada tahun ini. Hal itu Rumah Sakit Nurhidayah ke depan ingin meningkat pelayanan dan melakukan pengembangan laboratorium dengan modernisasi alat dengan harapan akan menyelesaikan masalah tersebut. Metode: Jenis penelitian ini studi kasus dengan rancangan studi kasus tunggal holistik. Dipilih strategi studi kasus karena penelitian ini dikehendaki untuk melacak peristiwa yang bersifat kontemporer, menyelidiki fenomena di dalam konteks kehidupan nyata dengan memanfaatkan multi sumber bukti. Penelitian ini mencakup satu unit analisis dan mengkaji sifat umum suatu program sehingga digunakan desain tunggal holistik. Hasil: Hasil dari aliran Kas pada penilitian ini tidak ada merugikan untuk kedua pilihan dari pembelian dan Kerja Sama Operasional (KSO) dan berdasarkan aliran Kas yang lebih menguntungkan adalah pembelian. Kesimpulan: Menurut perbandingan Aliran Kas dalam penilitian ini maka pilihan yang paling tepat adalah pembelian alat hematologi Analizer karena lebih menguntungkan.