Permasalahan yang diangkat dalam penelitian ini adalah mengenai hubungan antara Kompetensi, Kepemimpinan, Kepuasan Kerja, Kinerja Pegawai dan Kinerja Pusat Pertanggungjawaban Rumah Sakit dalam Perspektif Balanced Scorecard di Gamping yang beralamat di Jl. Wates Km. 5,5 Ambarketawang, Gamping, Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta. Dalam penelitian ini yang menjadi obyek penelitian adalah perwakilan dari masing-masing staf di RS tersebut. Jumlah responden dalam penelitian ini adalah sebanyak 30 dari 38 responden yang ada di Rumah Sakit tersebut yang diambil sampelnya dengan cara simple random sampling yang selanjutnya akan diminta mengisi angket kuesioner terkait kelima variabel yang diteliti dala penelitian ini. Berdasarkan hasil penelitian, Kompetensi terbukti berpengaruh positif dan signifikan terhadap Kepuasan Kerja Pegawai, Kepemimpinan terbukti berpengaruh positif dan signifikan terhadap Kepuasan Kerja Pegawai, Kepuasan Kerja terbukti berpengaruh positif dan signifikan terhadap Kinerja Pegawai, Kinerja Pegawai terbukti berpengaruh positif dan signifikan terhadap Kinerja Pusat Pertanggungjawaban Rumah Sakit dengan Perspektif Balanced Scorecard, Kompetensi terbukti berpengaruh positif dan signifikan terhadap Kinerja Pusat Pertanggungjawaban Rumah Sakit dengan Perspektif Balanced Scorecard dan Kepemimpinan terbukti berpengaruh positif dan signifikan terhadap Kinerja Pusat Pertanggungjawaban Rumah Sakit dengan Perspektif Balanced Scorecard. Hasil analisis jalur menunjukkan pengaruh Kompetensi terhadap Kinerja Pusat sebenarnya adalah langsung tanpa dimediasi oleh Kepuasan dan Kinerja Pegawai dan pengaruh Kepemimpinan terhadap Kinerja Pusat sebenarnya adalah langsung tanpa dimediasi oleh Kepuasan dan Kinerja Pegawai.