Latar belakang : Rumah Sakit ini adalah rumah sakit type B dengan kapasitas 189 tempat tidur. Rumah Sakit ini telah menerapkan system remunerasi pada tahun 2010 hingga sekarang. Namun manfaat dan tujuan penerapan sistem remunerasi belum tercapai karena survey kepuasan karyawan terkait remunerasi hanya 42% sedangkan standar yang ditetapkan adalah 80%. Capaian kinerja karyawan sebesar 65%, sedangkan standar yang ditetapkan adalah 80%. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pengembangan sistem remunerasi terhadap kepuasan dan kinerja karyawan. Metode penelitian : Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kualitatif dengan metode action research partisipan dengan populasi semua karyawan dimana jumlah sampel yang diambil adalah 40 karyawan. Teknik analisa data menggunakan analisis deskriptif. Hasil dan pembahasan : Pengembangan sistem remunerasi dapat meningkatkan kepuasan dan kinerja karyawan, hal ini dapat terlihat pada hasil pengamatan pada pelaksanaan tindakan sikus II dimana ada peningkatan skor kepuasan karyawan sebesar 3,4 dan skor terkait kinerja adalah 3,1. Kesimpulan : Pada penelitian ini terbukti bahwa pengembangan system remunerasi berpengaruh positif terhadap kepuasan karyawan dan kinerja karyawan.